Meningococcalemia crônica: sintomas e tratamento

A febre com erupção cutânea é uma combinação comum em crianças, para a qual existem várias causas, geralmente inofensivas e às vezes preocupantes. Uma causa comum, mas tratável, é a meningococcalemia crônica, uma forma relativamente rara de infecção meningocócica. Característica disso é sepse meningocócica ou envenenamento do sangue por uma bactéria meningocócica sem meningite ou meningite, também conhecida como cãibras no pescoço, ou com meningite como complicação tardia.

Meningococcemia crônica


O que é meningococcemia crônica?

A meningococcalemia crônica é uma doença infecciosa rara que pode estar presente por meses sem um diagnóstico. Muitas vezes, a meningococcemia crônica é inespecífica devido a febre mais duradoura, dores musculares e distúrbios da pele (azul-vermelho). O diagnóstico pode ser feito isolando-se Neisseria meningitidis ou meningocócica (uma bactéria notória por infecções graves, como a meningite que pode causar), causada por sangue ou tecido.

Microrganismo comensal

O culpado é um microorganismo comensal, que ocorre em cerca de 10 a 15% das pessoas. A meningococcalemia crônica é rara e, na Holanda, uma infecção meningocócica é uma doença de notificação obrigatória. Nos últimos 50 anos, apenas cinco casos de doença meningocócica crônica em crianças foram relatados.
Mais febre existente e erupções cutâneas?
A meningococcalemia crônica é uma ocorrência rara de uma infecção meningocócica. Para qualquer paciente com febre prolongada e distúrbios da pele, esse diagnóstico deve ser considerado.

Sintomas: febre, erupção cutânea e dor muscular

A meningococcalemia crônica é caracterizada por febre prolongada (principalmente intermitente, mas às vezes persistente), calafrios, suores noturnos, distúrbios da pele e, muitas vezes, problemas articulares e dores de cabeça. Geralmente, você pode se sentir bem, desde que não tenha febre, mas, assim que a febre ocorre, podem ocorrer queixas articulares e distúrbios da pele. Em aproximadamente 90% dos pacientes com meningococo crônico, ocorre erupção cutânea, que é intermitente e sempre ocorre junto com a febre. A erupção cutânea é geralmente vista no tronco, braços e pernas. As membranas mucosas raramente são afetadas e quase nunca são vistas no rosto. Se a doença persistir por mais tempo, pode ocorrer perda de peso.

Diagnóstico e exame

Um exame microscópico dos distúrbios da pele mostra uma inflamação dos pequenos vasos sanguíneos. O nome médico é vasculite leucocitoclástica. O diagnóstico de meningococcemia crônica pode ser feito através da detecção de bactérias no sangue ou (às vezes) no tecido. No início do distúrbio, as hemoculturas geralmente são negativas e nada é encontrado, o que pode levar a um atraso no diagnóstico. Portanto, leva mais tempo para que o tratamento possa ser iniciado.

Tratamento meningocócico crônico

Se não tratada, a meningococcemia crônica pode levar a meningite (meningite, com sintomas como dor de cabeça, febre e torcicolo) ou sepse meningocócica fulminante (síndrome de Waterhouse-Friderichsen). O tratamento consiste em prescrever um antibiótico, o que normalmente leva a uma recuperação suave.

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